عناصر المناعة @1

جملة شبكية بطانية


الجُمْلَةُ الشَّبَكِيَّةُ البِطانِيَّة أو جُمْلَةُ البَلْعَمِيَّاتِ والوَحيداتِ جزء من الجهاز المناعي، وهو مجموعة من الخلايا البلعمية منشؤها من اللحمة المتوسطة، تتوضع في النسيج الضام الشبكي وتستطيع التحول إلى بلاعم. تتجمع هذه الخلايا في العقد اللمفاوية والطحال. أول من وصف هذا الجهاز هو العالم الروسي إيليا ميتشنيكوف.


---------


مناعة.من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة


'يهتم علم المناعة بدراسة كل الآليات التي تمكن الجسم من الحفاظ على تماميته أي تمييز كل ما هو ذاتي والحفاظ عليه وغير الذاتي للتخلص منه.






/ عناصر الغير الذاتيI






- الجراثيم : البكتيريات، الحمات، الفطريات والحيوانات الأولية






- الأعضاء والأنسجة الأجنبية عن الجسم.






- خلايا الجسم الشاذة : الخلايا المسنة أو السرطانية






/ تمييز الجسم بين ما هو ذاتي وغير ذاتي II






1- معطيات سريرية:






في حالة زرع الأعضاء يشترط في الشخص المعطي أن يكون من أقارب المتلقي خصوصا من الإخوة أو الأخوات، حتى لا يتم رفض الطعم من طرف الجسم.






2- تفسير:






هذا يعني أن العامل المحدد للذاتي هو الجينوم، وبما أن الجينوم يتكون من مورثات تتحكم في تركيب بروتينات، فان الأبحاث أدت إلى اكتشاف بروتينات توجد على الغشاء السيتوبلاسمي للخلايا المنواة تتدخل في تحديد ما هو ذاتي (واسمات الذاتي) وسميت نظام HLA(Human Leucocyte Antigen) لأنها اكتشفت أول مرة فوق غشاء الكريات البيضاء، وتمت ملاحظتها أيضا فوق غشاء الخلايا المنواة وسميت بذلك المركب الرئيسي للتلاؤم النسيجي CMH(Complexe Majeur d’Histocompatibilité)






3 – تركيب بروتينات CMH






يتحكم في تركيب بروتينات CMH أربع مورثات محمولة على الصبغي 6 وهي المورثات A ,C,B,D وتتميز بالخاصيات التالية:






- هي مورثات مرتبطة أي محمولة على نفس الصبغي






- متعددة الحليلات أي لكل مورثة عدة حليلات (في كل مرة تكتشف حليلات جديدة)






المورثة A لها أكثر من 67 حليل


المورثة B أكثر من 149 حليل


المورثة C لها أكثر من 39 حليل


المورثة DRB أكثر من 179 حليل


المورثة DQA أكثر منا 18 حليل


المورثة DQB أكثر منا 29 حليل


المورثة DPB أكثر منا 68 حليل - الحليلات متساوية السيادية


سؤال : حدد عدد التوافقات الممكنة لبروتينات CMH لشخص معين. ماذا تستنتج؟






مثال






4 ـ أصناف بروتينات CMH






يوجد صنفين رئيسيين من بروتينات CMH هما :






ـ بروتينات CMHI : توجد على سطح خلايا الجسم المنواة ويتحكم في تركيب هذا النوع المورثات B، A و C. وتتكون هذه البروتينات من سلسلتين بيبتيديتين α وβ2m.






ـ بروتينات CMHII : توجد على سطح بعض الخلايا المناعتية كاللمفاويات والبلعميات وتتحكم في تركيبها المورثة D وتتكون هذه البروتينات من سلسلتين بيبتيديتين α وβ.






Sciences et Medecine des Animaux de Laboratoire






5 ـ دور بروتينات CMH :






في جميع الخلايا تجزئ أنزيمات خاصة عينة من البروتينات الموجودة في السيتوبلاسم إلى بيبتيدات، يرتبط كل بيبتيد بجزيئة CMH ويهاجر المركب بيبتيد ـ CMH إلى سطح الخلية، وهكذا تعرض الخلايا باستمرار محتواها البيبتيدي مما يمكن من حراسة مناعتية :






ـ إذا كانت البيبتيدات المعروضة منحدرة من بروتينات عادية للخلية فانه لا يحدث ارتباط بين الخلية والخلايا المناعتية وبالتالي غياب الاستجابة المناعتية.انظر الوثيقة






ـ إذا كانت البيبتيدات المعروضة منحدرة من بروتينات غير عادية للخلية(بروتين شاذ لخلية سرطانية أو بروتين فيروسي) فانه يحدث ارتباط بين الخلية والخلايا المناعتية وبالتالي حدوث الاستجابة المناعتية.انظر الوثيقة






وهكذا يتبين أن مركب CMH هو مجموع المورثات المسئولة عن تركيب بروتينات CMH المسئولة عن تحديد الذاتي، ففي حالة زرع الأعضاء إذا كان CMH المعطي يخالف CMH المتلقي تحدث استجابة مناعتية مسئولة عن رفض الطعم لذلك تسمى بروتينات CMH :مولدات مضاد التلاؤم النسيجي.






وسائل دفاع الجسم






I/المناعة غير النوعية أو الطبيعية:






1ـ الحواجز الطبيعية للجسم:






تحافظ هذه الحواجز على تمامية الجسم حيث تحول دون تسرب العناصر الأجنبية وتصنف حسب طريقة عملها إلى :






ـ الحواجز الميكانيكية : تتضمن الجلد الذي يتكون من خلايا متماسكة تتجدد باستمرار وغير منفذة للمتعضيات المجهرية والأغشية المخاطية التي تحتوي على مخاط سطحي يحول دون تثبيت الجراثيم كما يمكن أن تتواجد أهذاب تتحرك باستمرار وتدفع بالجراثيم نحو الخارج.






ـ الحواجز البيوكيميائية : يحتوي المخاط الأنفي واللعاب والدموع على أنزيمات خاصة (ليزوزومات) تتلف غشاء البكتيريات، العرق ذو ph حمضي يحول دون نمو الفطريات وبعض البكتيريات، تفرز المعدة حمض معدي يسبب موت الجراثيم، في الاثنا عشري يؤدي التغير المفاجئ لـ ph والأنزيمات المحللة للبروتينات إلى منع التكاثر البكتيري.






ـ الحواجز الايكولوجية: الفلورة البكتيرية المعوية والجلدية تحول دون تكاثر البكتيريات الممرضة ودلك عن طريق التنافس.






في بعض الحالات يمكن أن تخترق هذه الحواجز من طرف الجراثيم ليحدث رد فعل يتجلى في الاستجابة المناعتية غير النوعية.






2 ـ الاستجابة المناعتية غير النوعية:






2ـ1ـ الاستجابة الالتهابية:






أ ـ رد فعل الجسم على اثر غزو جرثومي:






يؤدي حدوث جرح على مستوى الجلد إلى استجابة دفاعية محلية تتميز بظهور الالتهاب الذي يتميز بالأعراض التالية:






الاحمرار والانتفاخ والألم والارتفاع المحلي لدرجة الحرارة. انظر الوثيقة1 ـ انظر الوثيقة2 ـ انظر الوثيقة3






ـ الانتفاخ نتيجة خروج البلازما لتسهيل انسلال الكريات البيضاء نحو مكان الجرح.انظر الوثيقة






ـ الاحمرار والارتفاع المحلي لدرجة الحرارة نتيجة تمدد الشعيرات الدموية وارتفاع الصبيب الدموي في مكان الجرح.






ـ الألم نتيجة تهييج النهايات العصبية بواسطة الوسائط الالتهابية أو المواد المفرزة من طرف الجراثيم.






ب ـ الوسائط الالتهابية:






ـ الهيستامين : مادة تفرزها الخلايا البدينة (mastocytes) تسبب تمدد الشعيرات الدموية ورفع نفاذيتها.انظر الوثيقة






ـ البروستاغلاندين : مادة تفرزها الخلايا البدينة (العمادية) تسبب تمدد الشعيرات الدموية ورفع نفاذيتها.






ـ الكينين : هي عديدات بيبتيد تفرز أساسا من طرف الصفائح الدموية، تنتج عن انشطار بروتين بلازمي تحت تأثير أنزيم يكون خاملا ويتم تنشيطه بواسطة مواد المضاد أو عامل التجلط، تسبب تمدد الشعيرات الدموية ورفع نفاذيتها.






ـ عوامل التكملة : هي مركب أنزيمي يتكون من عدة بروتينات بلازمية يرمز لها بـ C1، C2، C3..... إلى C9 يتم تركيبها من طرف عدة أنسجة : الكبد، الطحال، الظهار المعوي، البلعميات. وتكون غير نشيطة ويتم تنشيطها بطريقتين :انظر الوثيقة






ـ طريقة تعاقبية : يتم التنشيط تلقائيا بواسطة مولد المضاد خلال المناعة غير النوعية.






ـ طريقة كلاسيكية : يتم التنشيط بعد ارتباط مولد المضاد مع مضاد الأجسام المقابل له خلال الاستجابة النوعية.






و تتجلى أدواره في:






ـ تسهيل انسلال الكريات البيضاء وانجذابها نحو موقع الخمج(الانجذاب الكيميائي) تدخل C3a و C5a انظر الوثيقة1






ـ تشكيل مركب الهجوم الغشائي وذلك عن طريق تنشيط أنزيمي متتالي لعناصر عامل التكملة لترتبط بالغشاء الخلوي لمولد المضاد مشكلة قنوات تسمح بدخول الماء والأملاح المعدنية إلى مولد المضاد وبالتالي انفجاره انظر الوثيقة1 ـ انظر الوثيقة2






ـ تسهيل البلعمة بعد تثبيت عوامل التكملة C3b على مولد المضاد يتم تسهيل تثبيتها على غشاء البلعميات المناعة' (بالإنجليزية: Immunity) قدرة الجسم الحي على مقاومة الأمراض بطرق مختلفة والمكروبات الدخيلة وبسلسلة عمليات بيوكيميائية معقدة. ويسمى العلم الذي يختص بهذا المجال بـ علم المناعة Immunology.






يعتبر الجهاز اللمفاوي في جسم الحيوان (وبضمنه الإنسان طبعاً) من الخطوط الدفاعية أو المناعية الأولى، ومن آليات جهاز المناعة أيضاً خاصية الالتهام أو البلعمة Phagocytosis التي تمارسها كريات الدم البيضاء في ابتلاع المكروبات، أما الخاصية الأكثر تعقيداً فهي تكوين الأجسام المضادة Antibodies لمقاومة الكائنات المجهرية المهاجمة كـ البكتريا والفيروسات. ويمكن تقوية بعض آليات جهاز المناعة عن طريق إعطاء اللقاحات Vaccines والمصل المضاد AntiSerum. من أكثر المواضيع المرتبطة بالمناعة، مرض أو متلازمة نقص المناعة المكتسبة الذي يسمى بالإنجليزية الأيدز AIDS وبالفرنسية السيدا CIDA.






وتقسم المناعة إلى قسمين رئيسين:






الأول: المناعة الطبيعية. Innate Immunity. الثانيا: المناعة المكتسبة Acquired Immunity.






المناعة الطبيعة والمناعة المكتسبة (الكيفية)






إنّ معظم الحيوانات الحية تمتلك نظاما حيويّا لمقاومة الأمراض وهذه النظم تسمى الحصانة Immunity. وهناك نوعان من الحصانة : فطرية والتكيفيه. فطرية، أو nonspecific.






الحصانة الفطرية:






هي النّشأه الأولى، معمم خط الدفاع ضد كل الغزاه. الحصانة الفطريه هي الحواجز التي تقدمها مثل الجلد ،الدّموع، المخاط، اللّعاب، وكذلك عن طريق السريع التهاب الانسجه Inflammation ان يحدث بعد فترة وجيزة من الاصابة أو العدوى. هذه الآليات المناعيه فطريه تعيق المدخل وانتشار الامراض ولكن نادرا ما يمكن منع المرض تماما.






وان كان في قدرة الجراثيم تتجاوز خط الدفاع المناعي الذي سبق ان ذكرناه فان الخلايا، والجزيئات، وأجهزة النظام المناعي معدة خصيصا لتطوير دفاعات ضدالجراثيم الأجسام المغاورة. الجهاز المناعي يمكن ان ندعو هذه الدفاعات كلما كان هذا المحتل لا سيما الهجمات مرة أخرى في المستقبل. هذه هي بالتحديد تكييف الدفاعات المعروفة بالتكيفيه، أو الممحددة للحصانة.






الحصانة الكيفية أو المكتسبة:






تتميز بأربعة خصائص: أولا; أنه لا يستجيب الا إذا كان المحتل (الجراثيم) متواجدا. ثانيا; ذات نطاق محدود، فتتفرد باستجابة دفاعية لنوع محدد من الميكروبات والغزاة. ثالثا; فتكون الأستجابة للغزاة في حالة تعرض الجهاز للهجوم ثاني أفضل من سابقتها في الهجوم الأول وحتى إن تعرض للهجوم بعد سنين, هذا يدخل في نطاق ذاكرة المناعة. رابعا: أحيانا لا تهجم أجهزة الجسم الطبيعي، الا انها تعترف تلك المواد كما nonself.






الاستجابات الكيفيه محصنه فعلا من ردود فعل الجهاز المناعي على الهياكل الموجودة على سطح الغازية الكائن الحي يسمى بـ المضادات. هناك نوعان من الاستجابات الكيفيه: humoral وتتوسط الخلايا. Humoral خلال الاستجابات المناعيه، وبروتينات تسمى الاجسام المضاده، والتي يمكن لها تدمير مولدات المضادات، وهي تظهر في الدم وسوائل الجسم الأخرى. Humoral المناعي يحدد في مقاومة الغزاه والجراثيم التي تهاجم خارج الخلايا، مثل البكتيريا والتوكسينات (المواد السامه التي تنتجها كائنات حية). Humoral الاستجابات المناعيه كما يمكن ان يمنع الفيروسات من دخول الخلايا.






خلال خلية - توسط Cell Mediate الردود المناعيه, والتي يمكن أن تدمر خلايا أخرى تنشط الخلايا. نشاط التدميري يقتصر على نشاط الخلايا التي إما أن تكون مصابة، أو إنتاج، مستضد محدد. - خليه-توسط Cell Mediate الاستجابات المناعيه في مقاومه الغزاه ان تستنسخ داخل خلايا الجسم، مثل الفيروسات. - خليه توسطت الردود قد تدمر أيضا الخلايا صنع مبدل (تغيير) أشكال جزيئات طبيعية، كما هو الحال في بعض أنواع السرطان.






-----------


نقص المناعة






نقص المناعة (Immunodeficiency) هي الحالة التي تضعف –أو تنعدم- فيها قدرة جهاز المناعة على مقاومة الأمراض . إن معظم حالات نقص المناعة تكون مكتسبة (نقص المناعة الثانوي) إلا أن هناك بعض الأطفال يولدون مع مشاكل في جهاز المناعة (نقص المناعة الأولي) . كما أن هناك بعض المرضى الذين يحتاجون لزراعة أعضاء فهم بالتالي قد يتناولون أدوية لتثبيط المناعة لتقادي رفض الجسم لذلك العضو ، وعلى نحو آخر هناك أشخاص يعانون من نشاط مفرط في جهاز المناعة . يكون الأشخاص منقوصي المناعة أكثر حساسية وعرضة للعدوى الانتهازية هذا بالإضافة إلى العدوى الطبيعية التي قد تصيب الأشخاص الطبيعيين .






أنواع نقص المناعة :






أولاً .. حسب الجزء المتأثر :-






نقص المناعة الخلطي :hypogammaglobulinemi ترتبط أعراضها بالمسبب لكن بشكل عام تتمثل الأعراض بنقص الغاماغلوبولين (وهو نقص نوع واحد أو أكثر من الأجسام المضادة) حيث يتجلى ذلك بأمراض متكررة غير شديدة في الجهاز Agammaglobulinemia التنفسي كما تشمل أعراض نقص المناعة الخلطي انعدام الغاماغلوبولين التي تتجلى بالأمراض الخطيرة التي غالباً ما تكون مميتة . (وهي عدم إنتاج جميع أو معظم الأجسام المضادة)


نقص الخلايا التائية :Acquired Immune Deficiency وهي غالباً ما تسبب اضطرابات ثانوية مثل متلازمة نقص المناعة المكتسبة Syndrome AIDS


نقص الخلايا البيضاء المحببة :حيث يشمل ذلك نقصان عدد –أو انعدام- هذه الخلايا مثل نقصان في عدد العدلات ، كما يشمل نقص الخلايا البيضاء المحببة الانخفاض في كفاءة عمل هذه الخلايا مثل الورم الحبيبي المزمن .


انعدام الطحال :حيث تنعدم وظيفة الطحال .


نقص المتمم :حيث تضعف وظيفة الجهاز المناعي المتمم


في الواقع نقص المناعة يؤثر في أكثر من جزء مثل العوز المناعي الشديد المركب Severe Combined ImmunoDeficiency SCID(وهو نقص مناعة أولي ) ومتلازمة نقص المناعة المكتسبة AIDS(وهو نقص مناعة ثانوي)






جدول للمقارنة بين أنواع نقص المناعة اعتمادا على الأجزاء المتضررة :

الجزء المتضرر الأسباب الرئيسية العامل الممرض الرئيسي نقص المناعة الخلطي الخلايا البائية ، الخلايا البلازمية أو الأجسام المضادة -خلطي أولي -ورم نقوي متعدد -سرطان الدم الليمفاوي المزمن -متلازمة نقص المناعة المكتسبة العقدية الرئوية Streptococcus pneumonia المستدمية النزليةHaemophilus Influenzae- المتكيسة الرئوية الجيروفيسية Pneumocystis jiroveci الجياردية المعويةGiardia intestinalis الكربتوسبورديوم Cryptosporidium parvum نقص الخلايا التائية الخلايا التائية -نخاع العظم وغيرها من زراعة الأعضاء -متلازمة نقص المناعة المكتسبة -العلاج الكيميائي للسرطان -الورم اللمفي -العلاج القشراني السكري العائل الداخل الخلوي مثل : فيروس العقبول البسيط herpes simplex virus HSV المتفطرة mycobacterium Listeria الفطريات الداخل خلوية نقص العدلات العدلات -العلاج الكيميائي -زراعة نخاع العظم -انعدام الوظيفة مثل الورم الحبيبي المزمن Enterobacteriaceae الأمعائيات Oral Streptococci العقديات (عن طريق الفم) Pseudomonas aeruginosa الزائفة الزنجارية Enterococcus المكورة المعوية Candida المبيضات Aspergillus الرشاشيات انعدام الطحال الطحال -استئصال الطحال -الرض -فقر الدم المنجلي البكتيريا المغلفة بعديد السكريات مثل : Pneumococcus المكورة الرئوية Haemophilus influenza المستديمة النزلية Meningococcus المكورة السحائية أيضاً Plasmodium المتصورة Babesia البابيزيا نقص المتمم الجهاز المناعي المتمم النقص الخلقي Neisseria النيسيرية Streptococcus pneumonia العقدية الرئوية

نقص المناعة الأولي والثانوي :

إن نقص المناعة الأولي يكون عندما تنشأ المشكلة في جهاز المناعة نفسه بينما نقص المناعة الثانوي ينشأ عند حدوث خلل في جزء آخر داعم للجهاز المناعي أو نتيجة لعامل خارجي يؤدي إلى انخفاض في كفاءة الجهاز المناعي


نقص المناعة الأولي :-

تنشأ نتيجة الطفرات الجينية أو التعدد الشكلي أو التعدد الجيني

الطفرات ونقص المناعة عرف حتى الآن أكثر من 100 طفرة تؤدي إلى نقص المناعة وهناك الكثير من الطفرات التي تؤدي إلى العوز المناعي الشديد المركب الذي هو مجموعة من الاضطرابات الذي تؤثر في الخلايا التائية والبائية فالعوز المناعي الشديد المركب هو أكثر أنواع نقص المناعة الأولي خطورة حيث يتم تشخيصه لدى الأطفال بوجود خلل في الخلايا البائية والتائية مما يؤدي إلى إصايتهم بالأمراض في الأسابيع الأولى من حياتهم كما يتميز الطفل المصاب بالعوز المناعي الشديد المركب بعدم النمو والإسهال بالإضافة إلى ظهور الحبوب غير الطبيعية كما يتميز بانخفاض عدد الخلايا الليمفاوية لديه (أقل من مليار لكل لتر) أما فيما يتعلق بنقص الأجسام المضادة فهو يحدث لاحقاً في حياة الطفل وذلك لأن الطفل يولد مسلحا بالأجسام المضادة الموجودة لديه من الأم . يتمثل نقص المناعة الأولى بمجموعة من الأمراض النادرة الحدوث التي تزيد فيها حساسية الشخص للإصابة بالأمراض وعادة ما تظهر هذه الأمراض في الطفولة فنقص المناعة الاولي يسمى أحياناً بنقص المناعة الخلقي والعديد من أمراضه تُعد وراثية فهو يورث إما عن طريق كروموسوم جسمي متنحي أو على الكرموسوم اكس ، أما فيما يتعلق بعلاج نقص المناعة الأولي فهو يعتمد بالدرجة الأولى على طبيعة الخلل وقد يتضمن إعطاء الأجسام المضادة أو الاستخدام الطويل للمضادات الحيوية وفي بعض الحالات قد يتطلب زراعة الخلايا الجذعية

نقص المناعة الثانوي : يطلق على نقص المناعة الثانوي نقص المناعة المكتسب و ينتج إما بسبب فيروس نقص المناعة البشري لتناول -وهو الأكثر أهمية- أو نتيجة بعض المثبطات لجهاز المناعة والتعرض للعلاج الكيميائي و عند الصغار جدا والكبار أو نتيجة لسوء التغذية . ملاحظة : تثبيط المناعة مصطلح يطلق على تقليل فعالية جهاز المناعة سواء كان لذلك أثراً ايجابيا نفعياً أو غير ذلك من الآثار السيئة الجانبية غير المرغوب فيها بينما نقص المناعة هو مصطلح يطلق فقط على الأثر السلبي لتقليل فعالية الجهاز المناعي وما ينتج عنه من زيادة الحساسية للإصابة بالأمراض هناك الكثير من الأمراض التي تؤدي بشكل مباشر أو غير مباشر إلى تثبيط المناعة مثل الكثير من أنواع السرطان خاصة المتعلقة بالدم والنخاع العظمي مثل الورم النقوي المتعدد وسرطان الدم (اللوكيميا) وسرطان اللمف ومجموعة من الأمراض المزمنة . إن نقص المناعة هو أحد العلامات المميزة في مرض متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) الذي ينتج عن فيروس نقص المناعة البشري HIV الذي يصيب الخلايا التائية المساعدة مباشرة كما يضعف استجابة الجهاز المناعي بشكل غير مباشر .
---------------
خبن نسيلي
الخبن النسيلي ( Clonal deletion) هو تعطيل الخلايا البائية والخلايا التائية بعد يتم التعرف على مستقبلاتها من المستضدات الذاتية وقبل أن تتطور إلى خلايا لمفاوية مناعيا بالكامل. والخبن النسيلي هو أحد أنواع التحمل المناعي.
----------
استعطال(بالتحويل من وهن نسيلي)

الاستعطال (بالإنجليزية: anergy) هو مصطلح في علم المناعة يصف عدم وجود رد فعل من قبل آليات الدفاع في الجسم ضد المواد الغريبة، ويشكل تحريض مباشر على التحمل الطرفي اللمفاوي. يكون الفرد في حالة من استعطال عندما يكون الجهاز المناعي غير قادر على شن استجابة مناعية طبيعية ضد مستضد معين، بالعادة مستضد ذاتي. ويقال إن الخلايا الليمفاوية مستعطلة أو واهنة عندما تفشل في الرد على المستضد النوعي. الاستعطال هو واحد من ثلاث عمليات التي تحفز على التحمل المناعي وتعديل نظام المناعة لمنع التدمير الذاتي (الآخرين هما الخبن النسيلي والتنظيم المناعي)


-------
تحمل مناعي طرفي


التحمل المناعي الطرفي (بالإنجليزية: Peripheral tolerance) هو التحمل المناعي الذي يحصل بعد بلوغ الخلايا البائية والخلايا التائية مرحلة النضج ودخولها المحيط. وتشمل هذه قمع الخلايا المتفاعلة مع الذات بواسطة الخلايا التائية المنظمة وتوليد استعطال في الخلايا اللمفاوية التي تواجه مستضد في غياب الإشارات المحفزة التي تصاحب التهاب أو في وجود الإشارات المثبطة.


----


التَفاعُلِيَّةٌ المُتَصالِبَة(بالإنجليزية: Cross-reactivity) هو تفاعل بين مستضد واجسام مضادة والتي تم إنشاؤها ضد مستضد مختلف ولكنه مشابه لمستضدات أخرى. هناك أمثلة قليلة عن عبر التفاعل وتأكدت في البشر، واحد منها هو عبر التفاعل بين فيروس الانفلونزا الخلايا تيCD8 + ومستضدات فيروس التهاب الكبد الوبائي.


------
تحمل مناعي


التحمل المناعي أو التسامح المناعي (بالإنجليزية: Immune tolerance) يصف حالة عدم استجابة الجهاز المناعي لمواد أو أنسجة التي لديها القدرة على إحداث استجابة مناعية. وهو يتناقض مع القضاء التقليدي للمستضدات الخارجية بوساطة الرد المناعي. ويصنف التحمل المناعي في صنفين التحمل المناعي المركزي أو التحمل المناعي الطرفي تبعا للمكان الذي تنشأ فيه الحالة التي يسببها إما في الغدة الصعترية ونخاع العظام (المركزي) أو في الأنسجة الأخرى والغدد اللمفاوية (الطرفية). الآليات التي تنشأ من خلالها هذه الأشكال من التحمل المناعي تختلف، ولكن التأثير الناتج يبقي مماثلاً في الحالتين.


---------------


تحمل مناعي مركزي


التحمل المناعي المركزي (بالإنجليزية: Central tolerance) هو الآلية التي يتم خلالها تحويل الخلايا البائية والخلايا التائية المتولدة حديثاً غير متفاعلة مع الجسم نفسه. عن طريقه تصبح الخلية المتولدة متوافقة مع خلايا الجسم ، ويقبلها الجسم ولا يعاديها.


واقترح مفهوم التحمل المناعي المركزي في عام 1959 من قبل جوشوا ليدربرغكجزء من نظريته العامة عن المناعة والتحمل، وغالباً ما تنسب خطأً إلى مكفارلين برنت.


----------


أرجية (الحساسية الجلدية)


الشرى مرض أرجي واسع الانتشار

الأرجية أو الحساسية هي تفاعلات غير مألوفة لجسم دون آخر تجاه مواد معينة، قد تكون المادة المؤرجة تقابل الجسم لأول مرة فترفع من حساسيته ليتفاعل ضدها بشدة, تكون أحيانا مميتة في تفاعل ثان في المستقبل, كما في الأرجية الدوائية مثل الحساسية من البنسيلين تتطلب وقاية صارمة؛ فيخبر الطبيب المريض شفوياً قبل تحرير وصفته, وفي حالة إغماءه جراء حادثة مثلا تخبره بدلا عنه بطاقة يحملها دوما على صدره.



هناك الجسم الذي يُعرف بفرط الحساسية (وهذا وراثي غالبا: جسم حساسي) يطور حساسيته ويزيد تفاعله كلما التقى مع المهيج كحساسية الربو ضد القراديات أوحبات الطلع أو حساسية إكزيمة التي تزداد تدريجيا كلما تعرض الجلد للمادة المثيرة مثل الإسمنت, أو صابون.

أرجية (الحساسية الجلدية)



Degranulation process in allergy.

 

 

الفيزيولوجيا المرضية 

 


  

.هذاالشكل يوضح كيف تتطور التهابات الحساسية

انسجة مصابة بالتهابات الحساسية.






Degranulation process in allergy. Second exposure to allergen.1 - antigen; 2 - IgE antibody; 3 - FcεRI receptor; 4 - preformed mediators (histamine, proteases, chemokines, heparine); 5 - granules; 6 - mast cell;7 - newly formed mediators (prostaglandins, leukotrienes, thromboxanes, PAF)




---------






مناعة متباينة

المناعة المتباينة (بالإنجليزية: Alloimmunity) هي الاستجابة المناعية للمستضدات الأجنبية (alloantigens) من أفراد من نفس النوع. الهجمات بسبب الاستجابة المناعية تشمل الأنسجة المزروعة أساسا وحتى الجنين في بعض الحالات. النتائج الأولية للمناعة المتباينة هي رفض الطعم والذي يتجلى في تدهور أو فقدان كامل للوظيفة المفترضة من الأنسجة المزروعة. في المقابل، المناعة الذاتية هي استجابة مناعية لبروتينات الجسم نفسه.


------------
مناعة ذاتية

المناعة الذاتية أو الآنْضِدَادِيّة (بالإنجليزية: Autoimmunity) هي مرض قصور خلايا الجهاز المناعي عن التعرف على خلايا الجسم فتهاجم خلايا وانسجة الجسم للجسم نفسه.


يتميز المرض بموت بعض الخلايا والأنسجة في أماكن معينة من الجسم دون سبب واضح . ومن الفحص الدقيق للأنسجة يمكن تبيين تسلل اللمفاويات التائية القاتلة التي تسبب أضرارا عديدة ، أهما تجمع مواد ضارة تزيد من تخريب الانسجة وتمنعها من أداء وظائفها. وحتى الآن لا يعرف طبياً سبب هذا الشذوذ في الأداء الوظيفي . كما أن الأمراض الانضدادية في الغالب لا علاج لها ومعظم أسبابها غير معروفة . والعلاج في الغالب يتعامل مع الأعراض فقط لتخفيفها على المريض